ある日の出来事

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craniosynostosis

今の病院は5州をカバーしているので多くの患児を診ることになる。その中でも多い疾患のひとつが頭蓋早期癒合症。週平均3例ぐらい手術している。そこで新ためて勉強してみたら、いくつかの発見があったので、少しばかり書いてみたいと思います。

まず日本にいた時に使っていた教科書。脳神経外科医なら誰でも持っているバイブル的教科書を見てみたら記載が少し古い事に気づく。ただ私が持っているのは最新版の1つ前のバージョンなのだけれども。
もうひとつはまるで知らなかったこと。昨年も50例くらい手術しているのに全く知らなかった。不勉強を嘆く。というのはこの疾患の患児が年長になったとき41~47%でlearning disabilityになるらしい。これは手術施行時期とは無関係。今まで脳が成長するときのICPだけが問題だと思っていた。
この疾患はFGF/FGFRに関連した遺伝疾患ということは分かっている。そこで少し調べてみると神経の発生、成長、修復などにFGF/FGFRが係わっているという様な基本的な事から、記憶にはFGF18が必要というような論文まで出ている。成育という観点からはこのような事も知っている必要ありと、つくづく自分の不勉強を嘆く。
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by ny402 | 2005-08-20 13:16 | medicine

登場人物紹介

いつもの事ながら書類の手続きに時間がかかり、ようやく仕事が始まりました。
そこで今日の話題は、これからこのブログに出てくるかもしれない登場人物をご紹介します。

ボスDr. E: いつも冗談ばかり言っている。UWのchairman。来年のCNSの会長
アテンディング Dr. A:まじめで几帳面。spineとpediのフェローを修了
アテンディング Dr. O:てんかんで有名なDr.Oの息子。epilepsyとpediのフェローを修了
フェロー Dr.F:UWのチーフレジデントからステップアップ。イラン出身
レジデント Dr.G:ロシアで10年以上の経験があるが、ここでまたレジデントからやっている
ナースプラクティショナー 3人

これから約1年、この人たちと一緒に仕事をしていきます。日常感じた些細なことをまた綴る事にしますね。
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by ny402 | 2005-08-19 13:27 | medicine

a new family member

娘の誕生日までにはまだ1ヶ月あるのだが、誕生日月間第二段として誕生日プレゼントを買ってきた。いろいろ欲しい物が変わって最終的に決まったものがなぜかハムスター。PETCOで本人が選んだのが写真の彼女。メスなので、Kathyという名前にしようとか、EmilyがいいとかElizabethにしようとかいろいろ出たののだけれど最終的に決まったのが、葉月。名前の意味も分からないし、ハムスターが大きくなったらギニアピッグなる?などといっている娘は今のところ夢中になっているが、いつまで続くことやら。
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by ny402 | 2005-08-08 04:17 | daily life

高気圧が居座っているようで流石のシアトルも暑い。連日80F後半の気温だが、湿気がなくまだすごしやすい。

これからの約1ヶ月は我が家の誕生日月間。まず初めは息子の誕生日。彼が生まれた時は、1回目のアメリカ生活から帰国し大学病院のICUをローテーションしていた。生まれる前日は当直していたし、”生まれた”と電話があった時は気管支鏡をやっていた。一緒にベッドサイドにいた人たちから、じゃあ名前はブロンコだななどと言われたのを思い出す。

五体満足で生まれたことや何事もなく生長していく事を有難いと実感するようになり、その頃から子供相手の仕事も悪くはないかと思うようになった気がする。St. Jude Children's Research Hospitalの創設者 Danny Thomasの言葉、
No child should die in the dawn of lifeを夏になると再確認する。
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by ny402 | 2005-08-01 00:45 | daily life



小児脳神経外科医が綴る日々雑感
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